In questi anni si è assistito ad una costante diminuzione dei trasferimenti alle autonomie locali, gli unici a salvarsi sono stati i fondi per la sanità. Da quest'anno purtroppo si registra una contrazione anche di questi fondi, contrazione che si scarica anche sulla sanità Lombarda in due modi: aumento dei ticket e diminuzione dei livelli di cura e dei servizi erogati dalla rete ospedaliera.
L'aumento dei ticket, del quale abbiamo già lungamente parlato sia sul blog che con la newsletter, porterà ad un aumento medio di circa 10 € a prescrizione (in molto casi anche di 30 €). Per quanto riguarda invece la rete ospedaliera l'aggiornamento di luglio delle Regole di sistema per il 2011 del Servizio sanitario regionale prevede:
- il taglio dell’1% su tutti i budget 2011 (ricoveri);
- il taglio del 4% sui rimborsi di diagnostica e ambulatoriale (che in teoria saranno coperti dal nuovo ticket);
- l’obbligo di contenere l’incremento di farmaci "file F" (tutti quei farmaci distribuiti direttamente dagli ospedali non in attività di ricovero, ad esempio i chemioterapici) sotto l’8% (a fronte di un aumento medio annuo del +18%);
- non è più consentito per le attività extrabudget aumentare il valore rispetto all’anno precedente (ad esempio dialisi, radioterapia...) ;
- i ricoveri extraregione dal luglio 2011 vengono finanziati con la "Tariffa nazionale unica" che in molti casi è più bassa di quella regionale a parità di ricovero.
Queste misure, sopratutto il taglio dei budget, rischiano di ricadere sui lavoratori (infermieri e medici) a tempo determinato che potrebbero non vedere rinnovati i loro contratti e sulla contrazione dei giorni di degenza, che rischia di far ricadere sulle spalle delle famiglie l'assitenza post operatoria, anche a fronte di un sistema di cure intermedie non ancora partito nella nostra Provincia.
I limiti imposti dalle regole di sistema si sommano agli effetti della manovra economica dello scorso anno (Legge 122/2010) che comporterà i seguenti tagli alle tre Aziende ospedaliere della nostra Provincia:
Azienda ospedaliera di Varese
Consulenze sanitarie: -14.000 €
Consulenze tecniche, legali ed amministrative: -70.000 €
Spese rappresentanza, convegni etc.: -22.000 €
Formazione: -10.000 €
Manutenzione automezzi: -5000 €
Azienda ospedaliera di Busto
Consulenze tecnico-legali: -162.000,00 €
Spese rappresentanza: - 10.400,00 €
Missioni: l’azienda sta procedendo alla rendicontazione delle spese 2009 per definire il risparmio.
Formazione: -145.380,00 €
Autovetture: - 7.320,00 €
Personale a tempo determinato: tutto il personale a tempo determinato rientra nelle eccezioni previste dalla L. 122 e pertanto non è permessa la previsione di minori costi.
Azienda ospedaliera di Gallarate
Consulenze sanitarie: -1.482.000 € (riduzione motivata anche da una parziale stabilizzazione del personale con contratto libero professionale)
Consulenze tecniche, legali ed amministrative: -35.000 €
Formazione: -108.000 €
L’azienda non ritiene nel 2011 di avvalersi di forma di contratti atipici.
A tutto ciò si deve purtroppo sommare il congelamento dei fondi da parte di questo Governo relativi al 6° Programma quadro di edilizia sanitaria varato dal Governo Prodi, e cioè i seguenti interventi:
BUSTO ARSIZIO: ADEGUAMENTO STRUTTURALE IMPIANTISTICO
(comfort alberghiero, miglioramento sicurezza, miglioramento aspetti igienico-sanitari)
Costo intervento 6.408.660 di cui 5.072.236 di mancato trasferimento statale
GALLARATE: RISTRUTTURAZIONE PIANI 1-2-3-4 DEL PADIGLIONE POLICHIRURGICO – ADEGUAMENTO DEGENZE ALLE NORME DI ACCREDITAMENTO
Costo intervento 7.500.000 di cui 5.419.000 di mancato trasferimento statale
VARESE OSPEDALE DI CIRCOLO: TERZO STRALCIO PROGETTO RIAMMODERNAMENTO - PADIGLIONE CENTRALE
Costo intervento 17.580.000 di cui 15.636.177 di mancato trasferimento statale
SARONNO: ADEGUAMENTO STRUTTURALE IMPIANTISTICO (finalizzato accreditamento)
Costo intervento 5.360.000 di cui 4.072.000 di mancato trasferimento statale
SOMMA LOMBARDO: RISTRUTTURAZIONE QUARTIERE OPERATORIO DEL P.O. (SECONDO PIANO DEL PADIGLIONE MEDICINA/CHIRURGIA)
Costo intervento 1.100.000 di cui 1.017.420 di mancato trasferimento statale
TRADATE: ADEGUAMENTO STRUTTURALE IMPIANTISTICO PADIGLIONE MONOBLOCCO CHIRURGICO
Costo intervento 6.700.000 di cui 5.840.295 di mancato trasferimento statale
BUSTO/SARONNO/TRADATE/VARESE: IMPIANTI FOTOVOLTAICI FINALIZZATI AL RISPARMIO ENERGETICO
Costo intervento 2.778.673 di cui 787.753 di mancato trasferimento statale